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2024-05-30 10:37
试管婴儿治疗中,促排卵几乎是所有女性都要经历的环节,良好的促排卵效果是影响试管后期治疗的关键,因此,女性都很重视促排管的结果。
但因为个体差异的原因,部分女性在促排卵的过程中会面临促排效果不理想的情况,不知道该怎么办?要不要继续进行试管治疗?今天就给大家说一下这个事吧。
想要对症下药,首先要了解的就是造成促排卵效果差的主要原因,只要有以下几点:
01自身条件差异
因个体化差异,女性对药物的反应情况也有所差别,而卵巢功能对促排卵的效果影响是最大的。
正常情况下,女性年龄和卵巢功能成反比关系,卵巢功能好,对药物的反应更敏感,促排效果也更好;卵巢功能差,对药物的反应敏感性降低,促排效果相对较差。
02促排方案不合理
试管婴儿促排卵方案都是医生先评估女性年龄、体重、卵巢功能等情况后再根据评估结果选择促排药物和用药剂量,一般情况下,都是符合标准的。但如果促排方案不适合女性身体,可能会造成促排效果不佳的的情况。
03心理因素干扰
促排过程中,女性的心理状态、情绪等也会影响促排卵效果,如果促排卵时女性情绪起伏过大、紧张焦虑,就会导致体内内分泌失调,从而影响促排卵。
如果女性已经出现了促排卵效果不佳的状况,一般有2种解决方案可以选择:一种是取消周期,下个周期再促排,另一种是继续取卵。
如果促排卵效果不是太差,医生会尽力补救,提高促排卵效果,顺利取卵;如果医生建议取消周期,就说明促排卵的效果很差,需要调理后再进行促排卵。
一般有以下几种情况,医生才会建议取消促排卵:
1、卵巢反应低
一般认为在卵巢反应低的情况下继续促排,强行取卵,不仅会造成时间和经济成本,而且取出的卵子质量不好,还会影响成功率。
2、LH值升高
促排卵过程中LH升高,用药物无法抑制,且卵泡还没长大就提前黄素化时,建议取卵周期。
3、雌激素低
雌激素偏低会影响卵泡发育,即便取卵可能大多数是空卵泡;如果注射HCG前雌二醇大幅低于正常范围或者注射后其峰值E2水平<500pgml,建议取消促排。
药物促排是试管婴儿治疗中一个重要的环节,患者既要高度重视,但又不必过度紧张,只要严格听从医生的专业指导,保持轻松的心态,相信终会收获良好的促排效果,达成更高的试管婴儿成功率。
试管婴儿是一项针对不孕不育症夫妻的助孕技术。对于准备借助这项技术助孕的朋友们而言,在试管周期前,无论是男方还是女方,往往都会被要求做一次全面的身体检查。因此,有不少朋友都会怀疑,夫妻同时检查的必要性。那么,在试管婴儿周期前,为什么要求夫妻同时做检查呢?
专家表示,这是由于很多夫妻在做不孕不育症检查时,往往只要查出来某个方面的问题,就会肯定的认为是这方面的原因导致了不孕,并急于想解决这个问题,觉得这样就有希望尽快怀孕。但是这种观点并不科学。
夫妻同查的好处
由于造成不孕不育的原因复杂,男女双方均有几十种病因,因此在就诊时需要夫妻双方同时接受诊断检查,这样可以确定治疗的重点应放在夫妇哪一方,或者双方需要同时治疗。有方向的治疗可以少走弯路、缩短疗程、提高怀孕的几率。这样就会起到事半功倍的效果,对患者的时间、金钱都是一种节约。
由于引起不孕不育的原因包括女方因素、男方因素和双方共有因素,首先应该让男方做精液的检查。女方应该做一个排卵检查,确定患者有没有排卵,引起女性不孕的原因主要就是排卵异常,因为输卵管功能异常或者生殖器官畸形也可以引起不孕。
女性检查项目
阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、B超检查、性激素检查、TORCH病毒检测。
男性检查项目
尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。
检查注意要点
一:夫妻双方同检查,明确不孕不育病因,利于同诊同治,指导临床治疗。
二:检查女性是否存在妇科疾病;外生殖器的发育,有无畸形、炎症、肿瘤及盆腔部位邻近脏器组织的肿块及炎性病变对内生殖器的压迫和影响。
三:判定女性输卵管是否通畅,能否正常受孕。
四:确定可疑病变的范围,指导定位活检,进步活检的阳性率。
五:检查男性是否存在少精弱精、死精、无精、精子活力低、精子畸形、精液不液化等异常。
六:判断男性生殖系统是否有器质性病变,如肿瘤、炎性积液、钙化点等。
据相关部门统计结果显示,在各种不孕的原因中,单纯女方存在不孕因素约占40%,单纯男方因素者占25%-30%,夫妇双方都存在不孕因素者占20-25%,还有免疫因素和原因不明者约10%。所以,发现一个方面有问题,并不代表其他方面就没有问题。而且在没有确定主要原因之前,也不要急于做手术之类的高风险治疗。
除了要明确不孕原因之外,还有一个重要的目的就是评估各种治疗的可能性与有效性。比如,同样是输卵管通而不畅的患者,结合夫妇其他情况会有多种不同的治疗方案,举例如下:
如果合并排卵障碍(如多囊卵巢等),可以先调整生活方式并配合促排卵治疗,而不是首选手术治疗输卵管;
如果合并典型的男方因素(如严重少弱精或无精子症),则应直接按男性不育选择试管婴儿助孕;
如果夫妇尚年轻,卵巢储备良好,排卵及精液均正常。输卵管因素是导致不孕的主要原因,可以选择手术治疗输卵管;
如果女方卵巢功能已经较差,或者已经有盆腔手术病史,估计再次手术效果不好,甚至可能对卵巢功能造成不良影响,则应该直接选择试管婴儿助孕。相反,对于做了各种常规检查都没有发现明确原因者,也可以选择手术探查寻找原因,甚至直接选择试管婴儿助孕。
温馨提示:在备孕过程中,有的姐妹会觉得不孕不育是一件难以启齿的事,并且夫妻之间难免也会互相猜忌,影响感情。其实大可不必,在备孕这件事上,夫妻双方本是一体,大家要共同面对和承担。互相体谅、互相鼓励、分担,才是上上之策。
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