目前做试管婴儿基本都是采用的人工周期取卵，也就是通过促排卵药物治疗，刺激多个卵泡同时发育，然后在同一时期获得多个成熟卵泡。通常对于试管婴儿而言，一般卵泡在18mm以上就可以取卵，而受孕的卵泡一般是20mm左右是最好的。所以从这一点来说，做试管婴儿对于卵泡的大小还是有一定要求的。
试管婴儿成功率取决的因素非常多，卵巢里卵泡发育大小不一，形成从小到大的梯队，而胚胎的质量取决于卵子和精子的质量，那么，大卵泡的成功率是否一定优越?成熟卵泡的大小对试管婴儿成功率有什么大影响吗?
试管婴儿专家介绍：只有卵泡发育成熟，功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药，强制其排卵，当然卵子也能排出，但由于这样排出的卵子发育不成熟，所以不能正常的受孕，也就是说卵泡不成熟是不能怀孕的。
试管婴儿的成功率与卵泡大小有关吗?
优质的卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡可以存活2天的时间。
成熟的卵泡会有一些特征，一般B超会在月经10到16天检测到最大卵泡的出现，呈圆形且壁薄，直径一般在20mm。而排卵后，卵泡壁边缘会皱缩，呈锯齿状，卵泡壁部分地方会塌陷，并且其内会有很多细弱的光点。而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区，通常会在排卵一天后消失。
品质好的卵泡能够和质量好的精子结合为优秀的胚胎，着床率也会更高。不过若患有卵泡黄素化等卵子无法正常发育的情况，需要试管婴儿医生选择正确的促排卵方案，否则可能会没有能够发育成熟的卵子供取出使用。
对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不尽相同。
大卵泡是否越多越好?
在诱发卵泡成熟时，除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其种植率及妊娠率也显示出了优势。
太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。
因此，很多正在试管婴儿促排卵过程中的女性，会注意到医生在频繁得对卵泡大小进行超声检测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量。
上面我们说到，除了考虑卵泡发育大小，还需要考虑质量，所以对于促排卵治疗中优势卵泡的比例来说也是很重要的，尽管不是所有的卵泡都能长成优势卵泡，但是这个比例大，那么说明获得成熟卵子的几率大，所以这样来看，对于促排卵治疗，以及促排卵结果的把握，也就是要平衡大小、质量、数量，只要把握好了这3点，那么试管婴儿取卵就没问题了。
有计划做第三代试管婴儿的家庭一般都会优先考虑区泰国或者美国，其主要原因是因为这两个地方掌握着目前先进的三代试管婴儿技术要领，而且有大量经验丰富的生殖专家，加上完善的医疗设备，每一点都是保障试管成功的必要条件。当试管家庭进入周期，都会对完整的试管周期需要多少天这个问题提出疑问。今天，就带领大家来对这方面知识做个全面的了解，让大家减少困惑，顺利进行试管。
要知道，从女性开始接受促排卵针到取卵，平均需要 1214 天左右的时间;而胚胎移植，则同样需要半个月至1个月左右的时间。为了帮助大家更加清晰了解试管婴儿周期中，每一天需要进行的步骤，我们将会分两期具体给大家详解 → 试管促排、取卵、胚胎、移植的具体时间规划与流程细节!
具体的促排卵周期计划需要根据医生安排和实际情况来决定。促排卵周期包括前期咨询和检查、视频会诊、前期治疗、促排方案、促排卵、取卵等。
前期检查，耗时：约1天
面诊之前，男女双方都需要进行一系列常规身体检查。通常，我们会要求女性在月经的第 23 天完成。
女性检查主要通过测定性激素水平来了解内分泌功能和相关疾病。包括阴道B超、AMH(抗缪勒氏管激素)、以及性激素六项：促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T);
若下一步要进行试管婴儿治疗，男性检查主要为精液分析，较女性检查内容相对简单一些。
视频面诊，耗时：约20分钟
试管生殖专家会为准父母提供以下服务：
1. 全面的咨询与疑问解答;
2. 了解并记录病史与治疗史;
3. 分析病人夫妻整体情况,初步评估成功率
疾病检查，耗时：约1天
我们建议准妈妈先在国内完成疾病检查后再赴泰，以免到达泰国后发现身体状况不适合进入促排周期，造成时间和金钱的浪费。
如人体免疫缺陷病毒抗体I型II型(HIV1\2)、乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗体(HBeAb)、丙肝抗体检查、梅毒检查、淋病检查、衣原体检查、支原体检查等。
到达泰国后，医生会根据个人情况进行身体检查。
制定方案，耗时：约 1 小时
1. 检查与制定治疗方案;
女性在进入试管周期前，若女性在第二天的验血和阴超检查中均符合试管要求(即雌激素70;左右卵巢的卵子数量5，且没有大的卵泡发育;子宫内没有肌瘤)，试管生殖专家根据实际情况和需求为女性使用促排卵药物;(男方的精液常规报告合格的话，我们会根据为您预测的取卵时间制定取精规划。)
2. 出国/回国日期与取卵日程安排
进入促排卵用药周期(泰国)，耗时：912 天，每天 1030 分钟
通常打促排卵针的时间共 912 天，甚至更长。
对于女方，促排卵针需每天注射一次。生殖中心医务人员会为您注射促排卵针，注射促排卵药物其实类似给注射胰岛素，女性基本能够完善的注射培训独立完成。
我们通常安排在打针的第 56 天复查卵泡大小与激素水平，之后将隔天复查一次。
可能很多女性会问，能不能在国内完成促排周期后再赴泰呢?
因为国内与泰国药物存在区别，同时还需要根据个人的实际情况进行调理实际的剂量，所以光靠检查报告是无法帮助医生准确判断进行下一步药量调整与判断的。
加上国内的检查报告数值与泰国存在不用考量标准，所以如果囊胚数量不是很理想，再想做第二次的促排，这个时候医生对准宝妈的情况已经很了解了，前期的药可以拿回国，到泰国后医生会根据实际情况调整药的用量。
所以，建议您将整个流程安排在泰国完成~
HCG，耗时：10 分钟
我们会在取卵前为您安排至少一次的复查。
若促排卵的卵泡情况为2个18mm，3个17mm的时候，则达到理想状态，doctor将安排取卵;
随后注射破卵针HCG，在注射HCG后的 35.537.5 小时，试管生殖专家将会为您进行取卵手术。
注射HCG时，的护士会给准爸妈详细交代取卵手术前的注意事项。
取卵与取精，耗时: 20分钟
取卵手术会在全麻下进行，手术创伤小，术后即可苏醒，2小时后无异常即可下地自由活动，无需住院。(男方在女方促排的第1天或第4天进行取精就可以了)Wzz
高龄泰国试管婴儿
很多在国内做过试管婴儿的准妈妈一提到促排卵都非常恐慌，不少女性在取卵后，出现腹胀、呕吐，甚至于腹水的症状，都是因为OHSS。那么在泰国试管婴儿过程中会不会出现这种情况呢?一旦出现OHSS应该如何改善呢?
卵巢过度刺激综合征是诱发排卵过程中较常见的并发症，是卵巢接受排卵药物治疗而引起的一些症状，如：腹胀、少尿、口渴、呼吸困难等，其主要原因与患者的敏感度和内分泌状态、药物的种类及数量、是否妊娠等有关。严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征等，如缺乏适当治疗，可致使生命危险，是一种严重的医源性疾病。因此，在诱发排卵过程中必须严密监测，预防并积极治疗OHSS。
哪些人容易发生OHSS?
(1)年轻且瘦小的妇女
(2)多囊性卵巢综合征患者(PCOS)
(3)卵泡数大于15个以上者
(4)雌激素浓度过高者
轻度OHSS发生率为2.8%~23%，中度为2.9%~16.3%，重度为0.08%~7.1%。
OHSS有早发型和晚发型两种类型
1.早发型发生于HCG注射后3～7天，是多个卵泡对外源性HCG扳机时的急性反应，与卵巢对促性腺激素反应过度有关。
2.晚发型发生于HCG注射后12～17天，是由怀孕后滋养细胞来源的内源性HCG引起的，它多与怀孕有关，起病缓，病情迁延，腹水胸水持续不减，血球压积多不高，住院的时间会比较长。
如果流产或月经来潮，OHSS症状可以自然痊愈，这种依赖HCG的特点成为预防OHSS措施的理论基础。
泰国试管婴儿在促排过程中可以避免OHSS的发生吗?
因为OHSS是试管婴儿促排卵过程中最危险的并发症，所以全世界的生殖医生们都对它如临大敌。千方百计地寻找降低或预防OHSS的方案和方法。最近有的国际专家提出，鉴于人们对OHSS的病例生理的进一步了解，在医生和患者达到共识的前提下，试管婴儿技术应该消灭OHSS的发生。
温和方案：对高风险女性，使用温和刺激方案或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机
(1)减少促性腺激素的用量;
(2)当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促性腺激素，也称“coasting”;
(3)减少HCG的扳机剂量;
(4)取卵后禁用HCG进行黄体支持等。
全胚冷冻：由于怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女性取卵形成胚胎后，可不在本周期新鲜胚胎移植，将全部胚胎冷冻保存，择期做冻胚移植。
未成熟卵母细胞体外成熟(IVM)：在卵巢不刺激或微刺激的情况下，小卵泡取卵，用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精，即IVM。IVM可以完全预防OHSS发生，但对培养体系要求较高。
如何预防OHSS的发生?
当发现有上述好发因子存在时，可考虑采用低剂量缓增超排卵方案，减少排卵针剂量或选择较纯之排卵针(第三代排卵针)，同时严密监测，若有4个以上(含4个)卵泡直径16mm，应取消该周期。减少外源性HCG用量，避免黄体期补充HCG，少饮水。若发生在试管婴儿进行途中，可取消疗程或将卵子取出，受精后再冷冻保存起来，待下一周期再解冻植入。若发生在人工受孕进行途中，可修改计划，将卵子取出，进行试管婴儿疗程。
在泰国促排方案的制定是非常严谨的，生殖专家会根据女性的身体情况、年龄等综合因素制定个性化促排方案，并在促排过程中及时检测卵泡发育，以及调整用药，避免OHSS的发生，所以在泰国进行试管婴儿周期，一般都不会发生非常严重的不适症状，准妈妈们不用太过担心。
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