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来源:http://www.zhcedu.com  日期:2023-01-08

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全面开放二胎后,很多高龄女性都奔赴求子路上,即使选择试管婴儿技术,但由于年龄的原因,仍会面临失败。每一次失败都有原因,不要轻易放弃,因为每个原因都有解决的方法。以下为多次试管婴儿失败的患者,四种典型的情况及应对方案:

1取不到卵?

试管婴儿治疗的过程中,第一步是促排卵。。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,就只能取消周期。AMH可以评估卵巢中的卵子储备,比FSH更准确。

如果AMH低,就意味着库存里没有卵了,这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好,可以考虑将大促换成微促。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,就需要考虑采用捐赠卵子了。

如果AMH高,要考虑的就是有卵为什么却促不出来?促排卵方案是否适合呢?如果使用不适合的方案不仅效果不好,而且会进一步增加卵巢负担,延误最佳治疗时机。

2配不成胚胎?

卵子取出后,和精子一起开始了受精培养。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。一般来说,这个过程的平均通过率如下:10个卵-8个成熟-7个受精-6个分裂-5个走到D3初期胚-3个走到D5囊胚-1个健康出生孩子。

如果胚胎显著多次低于标准,可以按照这个顺序找原因:卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

胚胎培养成功的基础是卵子精子自身良好的受孕能力。如果有过几次失败,患者一方面需要通过易孕体质调理的持续努力来提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试,而不是轻易放弃。

生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

3反复移植不着床?

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,难以发育。

部分患者在国内做了几次移植均是初期胚,也就是体外培养了2或3天的4~8细胞。而初期胚每次种植的着床率其实只有10~20%,移植几次不成功,是符合概率的,并不让人吃惊。

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国外一般会进一步囊胚培养来筛选胚胎。如果高等级囊胚进一步通过了PGS染色体筛查,单颗单次种植的着床率可以达到60~70%。

如果胚胎没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。

子宫内膜是否合格?移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。

子宫病变是否需要处理?例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变,都可能降低种植受孕的可能。

分析解决所有这些问题的第一步,是做宫腔镜,帮助医生掌握子宫情况的第一手情报。

当然,影响着床的因素还有很多,比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素,每一个因素不正常的出现并放大了都会造成失败。这些因素都有偶然性,原因与结果的关系也不是一对一的,无需过于纠结,听从医生的建议持续努力是关键。

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4多次生化胎停?

在移植着床之后,还需要B超能看到胎心。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子,但在妊娠高龄化后会发现,孕期风险正在增加。12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要咨询妇产科医生做出准确的诊断;12周之前的流产,据报道,99%是胎儿的染色体原因,而不是母体的原因。

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受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

在移植后成功着床怀孕患者中有25%染色体异常的风险,比如21三体唐氏症,18三体爱德华症、13三体帕套症等。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。第三代试管婴儿技术能够减少和避免这种风险,所以大龄男女是有必要做第三代的。

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试管婴儿多次失败?可能是这些原因

  没有人可以保证做试管婴儿能100%成功,总有人会因为各种各样的原因失败甚至多次失败。
  从专业角度看 多次试管失败,很多类似的的问题和解法,按试管婴儿流程可以归纳为四种情况:
  1、取不到卵:
  因为卵巢反应不良导致的治疗周期取消,例如卵泡不长、取卵空泡、卵子变异都属于这一类;
  2、无胚胎可用:
  取到了卵但没能培养成可用胚胎,例如受精失败、受精卵停止分裂、单核多核受精卵、养囊失败等,都属于这一类;
  3、胚胎反复移植着床失败:
  因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者,可诊断为反复种植失败。
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  4、生化或胎停流产:
  两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。
  取不到卵?
  在做试管婴儿治疗的过程中,第一步就是促排卵。通过口服药物和打针,促进卵巢中多个卵泡同时发育,直到成熟做取卵手术。这个阶段如果AMH卵子库存水平低,或者FSH高卵巢功能差对药物反应差,卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。
  配不成胚胎?
  卵子取出后,和精子一起开始了受精培养的旅程。这个旅程的终点是囊胚,时间需要5~6天。过程中卵子和精子携手层层闯关,每一关都有过关或掉队的,最终胜出的会成为囊胚种子,有机会被种植孵化成为新的生命。
  卵子精子自身良好的受孕能力是胚胎培养成功的基础。如果有过几次失败,准父母们一方面需要持续努力地调理成易孕体质,从而提升精卵质量;另一方面需要放下包袱,多次尝试。
  反复移植不着床
  首先要界定一下什么叫反复移植不着床。因为每个医院胚胎培养和移植技术的差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,即可诊断为反复种植失败。
  胚胎是影响种植成功与否的关键因素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,这个种子(胚胎)很难发芽或长大。
  经历多次生化胎停
  刚刚经历了两条杠的惊喜,马上又转入了对孕期的担心。是的,在移植着床之后,还有很重要的一关,就是B超能看到胎心。传统理念认为妊娠阳性就可以生下孩子,但在妊娠高龄化后会发现,实际上从怀孕到生产,还有很长的路要走。
  随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率从33%下降到24%,而怀孕后的流产率则从25%上升到38%!
  遇到这类问题,我们要看妊娠到了第几周?
  12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要咨询妇产科医生做出准确的诊断。
  12周之前的流产,可以确定99%是胎儿的原因,而不是母体的原因。
  胎儿的原因,又可以归结为染色体异常带来的自然淘汰!
  一个普遍的统计数据是:受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。
  胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。第三代试管婴儿PGS(胚胎移植前染色体检测)技术能够减少和避免这种风险。

试管婴儿移植多次失败,坚持到底会成功吗

回复: 试管失败的原因很多。例如情绪的不稳定、体位的剧烈变化、黄体激素不够等等很多,目前没有明确的指标能够确认失败原因。但是无论是什么原因,胚胎本身的质量不好是主要原因。试管婴儿失败的原因总结之年龄因素虽然试管婴儿的成功率越来越高,但是毕竟还有失败的。我们在追求最高的成功率,但事实是100%的成功率是不可能的。与其追求提高成功率的方法,倒不如回过头来研究一下大家失败的原因:很多患者朋友问我们为什么自己做试管婴儿失败了?我们也一直在思考这个问题。根据自己的临床经验,逐一分析造成大家失败的原因。各位朋友可以对照自己判断一下:试管婴儿失败的首位原因:年龄偏大!之所以把这一条放在首位是因为对于女性年龄是最残酷的。大家都希望永葆年轻,但是随着年龄增长,女性的卵巢功能逐渐的衰退,随着更年期症状的出现女性开始走向衰老,这是一个残酷的事实。对于想生育的女性则更加残酷,这是因为女性最珍贵的东西-卵巢-随着年龄的增长逐渐的衰退,卵子的质量将越来越差。所以当一个女性30岁还没有怀孕生子的时候,那么她再准备生育就已经比别人要困难得多了。而做试管婴儿的女性大于35岁成功率,将随着年龄逐渐下降;而大于40岁时成功率将降至10-20% ,而这少数成功的人,大多数会流产或者孩子畸形;而当她大于43岁时她做试管婴儿的成功率几乎是0;这一连串的数字告诉我们一个事实:女性的年龄制约了她们做试管婴儿的成功率!我们有很多年龄在40岁左右的朋友,她们有如下的问题造成试管的失败:1)、卵巢对药物反应差造成用药后无卵泡生长中途终止;2)、有一部分患者卵泡反应还可以,但是总体卵泡较少,取卵较少,受精异常,胚胎发育差,无好胚胎可以移植;3)、有的患者可能有1、2个好胚胎,移植后也有怀孕的。但是这部分人大多数最终因胎儿发育不好,有的流产,有的畸形;归根结底,随着年龄增长,卵巢功能下降,卵子质量下降,胚胎质量也下降,从而造成了这部分患者的失败。然而面对这部分失败的患者,我们一方面是束手无策,一方面在反思我们是否还有必要再鼓励她们继续做下去,让她们继续下去是对她们好还是害了她们……您们的怀孕生育能力依然存在!女方只要没有绝经,不论年龄大小,月经不调,结扎与否,男方不管精子数量多少、活力如何,只要有精子就有办法让您们怀孕生育的!如果急于怀孕生育的话,建议您来山西运城用我们创造、改良并实践多年的辅助生育技术;这是一种优选改良技术,把试管婴儿的技术流程简化了,优化了,直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内,与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化优化,受孕环境更接近自然生理,更符合自然规律,孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目,就能理解了…有当月成功怀孕者;大都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率!也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少,速度快,可以尽快解决您们的怀孕生育问题;不论精子多少,活力如何,只要有精子就有解决办法的;精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。也可以签协议治疗确保您怀孕生育!不让您花冤枉钱;生男育女技术不是难题;十余年互联网经营口碑,您可以随时百度查询;祝您好孕!您们到大城市医院去看病,不管有没有问题,那里的大夫都让您做各种检查,齐齐过,恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍,让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查!哎!也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考,因为几十年改革趋势所逼,国内医院的普遍现状是:大医院凭检查收费,小医院凭卖药挣钱!每次就医都给您弄几大编织袋中草药,让您扛回家吃!哪管您能不能怀孕啊…我们医疗走的是另一条路用良心做事,靠技术吃饭!凭技术实力立足社会,确确实实解决患者的实际问题,做事精益求精,尽力做到治一例好一例,不做量的。否则,那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题,还浪费大家的精力、财力、物力与时间,谁干?来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况,原则上排卵者优先,排卵时机不等人啊,所以……请看您的百度私信,有更详细内容回复1: 会的,都说试管婴儿的成功率只有20%左右,但是你做试管之前是不是也想过别的办法?是不是没有更好的办法才会做的?如果没有更好的办法 ,而你非常想要个自己的孩子,既然下定了决心,就坚持一下自己的决定,这样也不会在以后放弃后再后悔,这是个长期而且很痛苦的过程,不管是心理还是身体,但是你要想一下,你做这些事...是为了什么,值不值得,一个人对自己想要的东西的定位不同,如果你觉得这个孩子值得你去这样做就要给自己一个满意的答复,当然最重要的还是要和医生配合,看看医生是什么建议,自己的身体条件得承受的了,咱也不能为了要孩子让自己的身体受到不可逆转的伤害,不是吗?深圳39岁第三代试管婴儿技术深圳46岁第三代试管怎么做深圳50岁借卵试管婴儿值得做吗深圳43岁第三代试管婴儿案例深圳高龄要做三代试管婴儿吗深圳36岁供卵成功率多少深圳56岁自卵和赠卵成功率深圳40岁卵巢早衰还能活多久深圳48岁供卵的成功率高吗深圳卵巢性不孕注意
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