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男性不育现象如今已经越来越广泛,而在不育病症中,无精症是其中的一种。WHAT?无精?没有精子怎么当爸爸?无精症还能有自己的亲生孩子吗?在试管婴儿中,无精症患者又是如何取精的呢?下面我们就来详细了解一下。
关于无精症精液检查发现没有精子,我们称为无精症。作为最难治的不育症之一,无精症曾给患者带来深重痛苦,也给医生带来无数困扰。在所射出的精液中连续3次找不到一个精子,称为无精子症。
无精子症可分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。前者常具有正常的生精功能,主要病因是输精管道的梗阻对精子的排出造成了妨碍或者先天性输精管缺如导致精液中无精子存在,泰国试管过程中可以通过手术进行取精,获精率还是很可观的,而非梗阻性无精子症患者主要病因是睾丸生精功能受到严重损伤或完全缺失。需采用手术方法采集睾丸或附睾精子,在手术方式上主要有经皮附睾穿刺取精术,睾丸穿刺取精、睾丸显微取精术。
无精症患者取精方式
1.经皮附睾穿刺取精术
该种手术方式主要应用于不可逆梗阻性无精子症患者,如多发性梗阻和输精管先天性发育异常或缺如以及输精管绝育术后复通失败的患者。有些手术被安排在取卵手术当天,手术取到的精子行卵胞浆内单精子显微注射(ICSI),其余的精子进行冷冻保存。也有些手术被安排在取卵手术前,所有的样本被冷冻保存以备取卵当天使用,避免了取卵手术日取不到精子而不得不冷冻卵子。由于附睾中的精子较睾丸中精子成熟度高,因此能够获得较高的受精率。
2.睾丸穿刺取精术
从睾丸直接获取的精子是不成熟的,因为精子的成熟是在附睾中。从睾丸里取出来的精子活动力很弱甚至不具备活动能力,但近来有研究认为,由于睾丸精子DNA损伤程度低于精液和附睾中的精子,对于种植未能成功的患者若怀疑与精液或附睾精子DNA损伤有关,可以考虑采集睾丸精子行ICSI以获取更好的妊娠结局。
3.显微取精术
该种手术方式可使非梗阻性无精子症患者只需切割最小量的睾丸组织就能得到足够数量的精子。该种手术方式可以在直视下分离出非梗阻无精子症患者局灶性的曲细精管,与传统的睾丸取精术相比,该种方式获精率比较高。无论使用何种取精方式,获得的精子联合ICSI,以便使患者获得较高的受精率以及良好的妊娠结局。
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随着医学的不断进步和信息的普及,男性不育症的发现与治疗日益增加,民众对男性不育的概念有了全新的认识,不再一味将原因归结于女方。在男性不育症中,无精症的发病率很高,尤其是现代社会,来自工作生活的巨大压力以及环境污染,都易引起无精症。
什么是无精症?
无精症指精液离心后取沉渣镜检,3次以上均未发现精子的情况,我们就称之为无精症,是最难治的男性不育症之一。
据统计,无精症约占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,分为两类:
一是睾丸本身功能障碍,称为原发性无精子症或非梗阻性无精症;
二是睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞而导致精子无法排出体外,称为梗阻性无精症。
造成无精症的病因
1、生精细胞:许多无精症男性的输精管中只含有足细胞。其原因很多,包括给予细胞毒药物、放射或胎儿期的一些因素。
2、原发性睾丸功能不全:这可能是因为遗传缺陷、睾丸未降、睾丸物理损伤、青春期腮腺炎引起的睾丸功能不全,影响生育。
3、内分泌异常:垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等等,均会影响精子生长,造成无精症发生。
4、输精管道阻塞:输精管道阻塞是造成无精症的第一大因素,阻塞性无精症可以因先天性附睾或输精管道的其他部位(包括输精管)发育不全所致。
5、遗传性因素:遗传也是引起男性不育的主要因素,数据显示在无精症或少精症患者中,约有15%的人存在染色体异常,表现为Y染色体长臂上的微小缺失,这些缺失又被称为无精子因子。
那么,无精症患者是否就意味着被命运判了无子之刑,没有其他出路了吗?
无精症可否进行美国试管婴儿?
美国试管婴儿技术作为不孕不育患者的科技福音,能否帮助无精症患者重获新生,拥有属于自己的宝宝呢?
生殖集团的专家说:对于无精症患者实现生育计划,需要具体问题具体分析:
1、梗阻性无精症
针对睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞,精子无法排出体外的男性患者,一般先运用睾丸穿刺术将精子取出,并用先进的精子洗涤技术对精子进行洗涤处理,然后挑选优质健康的精子,通过第二代试管婴儿单精子注射技术(ICSI,针对男性不育症有非常好的效果)将其注射到卵子内,实现体外受精;
接着将受精卵培育成囊胚,经过PGS/PGD基因筛选诊断后,再植入女性子宫内。这一环节非常重要,不但能最大限度提升试管婴儿成功率,还能避免男性无精症对后代遗传带来的危害。
2、原发性无精子症(非梗阻性无精症)
对于原发性无精子症的男性,美国的生殖专家建议可通过合法的美国第三方协助完成生育计划。
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