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来源:http://www.zhcedu.com  日期:2022-12-18
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宫腔镜是专门用来检查子宫的内窥镜,其能清楚观察到女性宫腔内的情况,从而了解病情并及时作出正确有效的治疗方案。

1什么是宫腔镜

宫腔镜是一个细长管状的医疗器械,可以通过宫颈管进入宫腔,用膨宫液将宫腔膨胀起来,用强光照亮宫腔,以便清楚的观察到宫腔的大小和形态、子宫内膜的性状、宫角和输卵管开口的情况,以及宫腔内有无异常病变。

2哪些情况需要做宫腔镜

1、患者曾经发生过反复的流产、胎停育,这是需要要做宫腔镜的检查的。无论是你自己怀孕还是试管婴儿的怀孕,这是需要的。

2、曾经有过宫腔操作的历史,比如说取环、上环还有做过诊断性刮宫、做过人流等等这些操作的历史也可以做宫腔镜的检查。

3、曾经有过宫腔粘连或者子宫内膜息肉等等这些问题,因为这些宫腔粘连需要复查,子宫内膜息肉容易复发,可以做检查。

4、曾经有过试管婴儿移植失败的历史,需要检查排除一下宫腔问题。

5、无论是取卵周期还是移植周期,在B超下发现疑似有病的宫腔的情况、不正常的宫腔情况。比如说像回声不均,有强回声,怀疑有子宫内膜息肉或者是怀疑内膜线不连续等等疑似有问题的宫内膜的情况也需要宫腔镜检查。

3宫腔镜有何用途

当患者出现月经异常、无法怀孕等情况时,医生也无法知道宫腔里到底发生了什么变化,即使超声等影像学检查提示宫腔内有异常,也无法确认宫腔里到底出现了什么病变。

但宫腔镜的出现可以充当妇科医生的眼睛,宫腔镜头顶光源和镜头,医生可以直接把它伸到宫腔里面,去窥探女性体内那神奇又未知的宫腔世界。不仅仅能检查,如果宫腔内发现了息肉、肌瘤、纵膈、粘连等病变或异物,还可以用宫腔镜直接切除或取出,在直视下手术,不仅手术效果好,还有利于保护周围组织。

通过宫腔镜不仅能确定宫腔内病灶存在的部位、大小、外观和范围,对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在宫腔镜指示下进行活检取材和定位诊刮,提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,弥补了传统诊断方法的不足。更重要的是,宫腔镜在发现子宫内膜癌方面具有重要优势。

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4宫腔镜有哪些优势

宫腔镜检查和手术的开展可以使许多原来依靠传统方法需切除子宫的患者得以保留子宫。宫腔镜利用阴道、宫颈管等自然腔道进入宫腔,体表无伤口,手术更微创。宫腔镜既可以用来检查,也可以用来手术治疗宫腔内病变,包括异常子宫出血、复发性流产、不孕症、辅助生殖、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔异物、子宫畸形等。

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宫腔镜多才多艺,身怀宫腔镜检查术、宫腔镜治疗术和宫腔镜切除术三个方面的技能。宫腔镜的常用技能囊括了宫腔镜检查术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术、宫腔镜宫腔粘连电切术、宫腔镜子宫纵膈电切术、宫腔镜子宫内膜息肉电切术和宫腔镜异物取出术(包括残留环、嵌顿环、残留胚物等)等。

近年来,宫腔镜技术不断成长壮大,显微宫腔阴道镜的发展应用为幼女、未婚女性以及宫颈狭窄的女性的阴道、宫颈及宫腔病变的诊断和治疗带来了福音,加强了其对女性宫腔健康的守护。

泰国试管婴儿移植过后有必要补充孕酮吗?


有的患者在移植后,或者移植怀孕之后,反反复复查孕酮,随着孕酮水平的忽高忽低,她们的心情也是时起时落;有的把查出来的化验单叠加起来反复比较,生怕孕酮低了,孩子就没了,总是忐忑不安。也有一些姐妹,移植一次不成功,自己觉得有经验了,看见孕酮值低了,还没等验孕的日子,直接把药停了。遇到这种情况,真的是替她们担心又心痛,担心的是她们没有真正理解血中孕酮的意义,没有用科学的眼光去看它;那些有过移植经验的患者,因为自己的不恰当的认识和自作主张,可能会带给自己再次移植的失败。
所以,作为一名从事试管服务多年的专业顾问,我有责任,告诉所有来泰国做试管婴儿助孕的患者,反复查孕酮到底有没有意义。希望她们在经历各个环节时,能够更从容自信,保持轻松的心态,少走弯路,争取一次好孕。
那么,孕酮在早孕期到底充当什么角色呢?重不重要呢?
排卵后的激素会发生变化,开始分泌孕酮,去支持身体适应怀孕的过程。这个时候如果怀孕了,孕酮就好像冬天的暖气,对胎儿的产生有温暖和滋养作用。孕酮早期卵巢产生,随着胎儿的生长,慢慢由胎盘来替代。正因为如此,很多孕妇对孕酮会特别的关注。
当然,遵从自然规律,试管婴儿怀孕也是一样的道理。通过泰国试管婴儿怀孕的姐妹,身体中依然需要孕酮的的支持,这也是为什么在胚胎移植后给大家用药的原因,而且是十分仔细地叮嘱每日用药的方法。
但是,试管婴儿中的怀孕和自然怀孕孕酮的来源是不一样的。因为试管婴儿怀孕的过程中,卵泡长大了我们是需要取出来,精子和卵子的碰撞产生生命的火花是在实验室里完成的。这个过程卵巢不会自然的去产生足够的孕酮,来帮助子宫接受胚胎。所以我们需要通过运用孕激素类的药物,通过肌注、或者口服、或者阴道上药来补充外源性的补充黄体酮进行黄体支持,以维持妊娠所需要的足够孕酮。
正是因为补充的孕酮有肌注、口服、阴道上药不同的方法,也正是因为不同方法补充的孕激素成分和含量的不同,通过这种外源性补充的孕酮,能够在身体里起作用,但并不是都能通过普通的化验在血液中检测到真实的水平。检测不到不等于它不支持怀孕,检测不到不等于它们不起作用,这就是为什么去检测血中的孕酮,孕酮总是那么低,但照常怀孕,照样把孩子顺利地生下来的道理。
在泰国试管婴儿中,有两种移植方案,一种是新鲜移植。这个时候因为取卵前会用促进卵泡成熟的药物,孕酮水平相对较高,但一旦药物的作用在大约取卵后5天左右慢慢消失,就需要及时足量的补充孕激素,这就是为什么在新鲜移植后会给予地屈孕酮、雪诺酮等黄体支持药物,再移植第四天的时候,再查一下雌孕激素,根据姐妹们的情况适当调整药物的原因。
第二种移植方案是冻胚移植,冻胚移植在给宝宝准备温床,也就是子宫内膜的准备过程中,又分为自然周期、促排卵周期和人工周期。自然周期和促排卵周期,顾名思义是模仿自然受孕的模式,在排卵后有自然的孕酮产生,不过自然排卵后大约不到三分之一的姐妹产生的孕激素有不足的现象,所以会给予一定剂量的孕酮支持,比如口服地屈孕酮,这个时候适当补充就可以。但是人工周期准备子宫内膜,因为是模仿自然周期产生的雌激素和孕激素,全部需要外来药物补充孕酮,用量就要大多了。当然,不同姐妹自身情况不同,采取的方案不同,用药的途径和剂量也可能不同,你只需要配合医生就可以了。
另外,还要对关注孕酮的患者说一句,每个人身体里的孕酮水平,即使是自然怀孕,也不是恒定不变的,一天之中孕酮浓度的变化可能相差数倍。所以,即使是自然怀孕,也不要仅仅凭一次的检查结果来波动我们的内心。对做泰国试管婴儿的孕妇来说,孕酮水平及HCG值都是必查的,但孕酮水平和HCG值其中单独一项偏低不代表有流产风险,除非HCG值和孕酮水平都低则说明胎儿发育情况不好,而且还要通过几次检查结果对比来看。而对自然怀孕的孕妇,除非早孕期不规则阴道流血,孕酮水平可以用来帮助判断是不是正常妊娠或者妊娠结局时协助诊断。实际上,孕酮并不是决定孩子未来走向的因素,早孕期流产大多是胚胎自身有问题。

两次胎停我还有必要在做试管婴儿吗

回复: 应找出胎停育的原因否则还可能失败</p>回复1: 你应该去大的生殖医院查查胎停原因,就算试管,也有胎停的</p>

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