由于很多子宫内膜异位症不孕不育家庭会采取试管婴儿的方式来进行人工助孕生娃，尽管目前来看，很多子宫内膜异位症患者都能有一个良好的试管成功率，但是子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，具有复发性。因此很多人担心，会不会做了试管婴儿经过促排卵药物的使用，就会造成疾病的复发呢？
临床上有些虽然有子宫内膜异位症但是能够经过治疗后达到生育的目的，但是有的人也会选择做试管婴儿，而做试管婴儿的安全性一直以来又都是大家争论的焦点问题，所以对于子宫内膜异位症而言，很多人都会担心经过促排卵药物的使用，激素的刺激会不会让疾病复发。
其实对于这一点也有人指出，如果担心的话，也不是没有办法，因为做试管婴儿也可以考虑采用自然周期助孕，也就是不经过促排卵药物的刺激治疗，也就是不需要进行不促排这个阶段，也就是通过对自然状态下的女性排卵进行检测，然后待卵子自然成熟后取卵。那么，就不会有上面担心的问题了。
尽管事实如此，但是我们也都是知道的，自然周期做试管婴儿，取卵数量也就是1个，很少数的可能有2个，但是对于助孕而言，要想提高成功率，多个成熟卵子，多个胚胎是很重要的，而且自然周期也就适合年轻的患者，排卵正常的患者，对于年长的患儿而言也不太适合。所以对于子宫内膜异位症患者来说，临床上多还是采用的人工助孕周期，人工促排卵。那么到底试管婴儿促排会不会造成子宫内膜异位症复发呢？
第一、促排卵会不会造成子宫内膜异位症复发？
首先大家要明白一点，子宫内膜异位症的病因至今还不是很清楚，所以对于这一点的推测还缺乏证据，而且临床上在试管婴儿的高雌激素水平背景下并未增加子宫内膜异位症的复发率。
第二、子宫内膜异位症复发多由于以下几点原因所造成的。
1、发病年龄小的患者，内异症复发风险更高，可能和年轻患者雌激素水平高，病灶活跃，侵袭性更强有关。
2、r-AFS分期用于临床手术中评估内异症严重程度，反映内异症的病变范围及程度。分期较重的内异症，术后残留更多的活性病灶和炎性因子，更容易复发。
3、深部浸润型内异症是子宫内膜异位症的一种特殊分型，浸润较深或是累及重要器官(输尿管，肠道等)。由于手术不易彻底清除病灶，更容易复发。
第三、子宫内膜异位症做试管有哪些好处？
一般而言，对于子宫内膜异位症做试管婴儿，通常会根据患者自身的情况进行评估，建议先做治疗，再来结合试管婴儿助孕技术，那么可以提高妊娠率。而且确实在试管婴儿促排用药后，促排卵期间女性体内雌激素水平会明显升高，这一点我们不否认，这似乎理论上有导致内异症复发的潜在风险。不过也有研究发现，尽管试管婴儿促排卵后也并非是对子宫内膜异位症没有好处的。
试管婴儿促排卵还会对子宫内膜异位症有一定的良性左右，益处，比如内异症的患者多采用降调节后的诱导排卵治疗，一段时间的降调节可以抑制子宫内膜异位症的病灶活动，对内异症复发有一定保护作用。而且病情轻或伴有其它不孕疾病的情况下，雌激素增加可能改善输卵管因素和内膜因素，有利于尽快怀孕，不给异位症复发的机会。
一般来说试管婴儿诱导促排卵雌激素升高只是短时间的一个过程，其带来的影响是比较小的，所以，大家不用担心。
我们都知道女性子宫好比“土壤”对胚胎或胎儿而言，起到了孕育生命的作用，所以，决定胚胎是否能够着床开始正常发育，取决于女性的子宫内膜形态，子宫内膜正常、质地松软、含有丰富的营养物质是胚胎着床成功的关键因素，良好的子宫内部环境对于孕育能否成功，起到关键作用。在泰国试管婴儿诊疗周期里，我们除了拥有健康优质的胚胎外，还需要有一个良好的子宫环境。
孕育健康宝宝对子宫内环境的要求
1.子宫容受性好
子宫内膜容受性是指内膜对胚胎的接受能力，容受性越好说明其对胚胎的接纳能力越强。这里所说的容受性好，实际上是指子宫内膜处于“种植窗”，又称“着床窗”，是子宫内膜允许胚胎着床的一个很短的关键时期，代表子宫内膜对囊胚着床处于一种高度接受状态。此时子宫内膜受到激素调节作用，出现吸收、分泌等功能，产生大量与着床有关的蛋白和大分子物质，利于囊胚植入。
提示：专家介绍说，女性朋友子宫内膜接收胚胎的时间是一样的，也就是说它对孕酮吸收的能力是有一定的窗口期。如果在窗口期移植成功率会很高，若是错过了这个窗口期，有可能内膜过度成熟或还没有成熟，这会造成即便是将健康的胚胎植入也导致移植失败。
2.子宫内膜厚适合
女性在不同的生理阶段，子宫内膜厚度会有所不同，出现过薄或过厚的情况，这均是不利于囊胚看床和妊娠的。子宫内膜过薄会直接导致囊胚不能着床，或者着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来;过厚会使囊胚植入内膜时困难而造成着床失败。另外，子宫内膜过厚很可能是一种病理状态，阻碍囊胚看床以及发育。
通常，泰国专家进行囊胚移植，关键的一项“金指标”是子宫内厚度须达到8～12m，此时子宫内膜已经过增生期的转化，进入分泌期，内膜增厚成波文状，腺体及间质明显增生，腺体增多、变宽并渐屈曲，血管增生渐呈螺旋状，间质亦增生致密，黄体生长成熟，并分泌大量孕激素和雌性激素。在激素作用下，子宫内膜及腺体继续增长，并分泌黏液，为受精卵的种植和发育做好充足准备。
3.子宫无病变或畸形
试管婴儿对子宫内膜还有一个要求就是无病变反应或畸形情况，例如患有子宮内膜异位症、子宮内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等，都需先通过诊疗、调养，待子宫内膜恢复良好、厚度达标、血流丰富及激素水平均衡，再将健康的囊胚植入，以确保试管成功率。
基于此，无论是子宫容受性差，或是子宫形态结构异常，亦或子宫发育不良，专家表示任何一种情况均会影响胎儿的顺利着床或生长，甚至导致流产，使试管失败。而针对子宫因素造成的孕育难题，拥有超高成功率以及先进试管婴儿技术的泰国是如何提高好孕率的呢?
子宫容受性差/子宫异常导致不孕，赴泰试管实现好孕的两大方案：
进入周期后，泰国专家会通过常规超声检查查看女性的子宫内环境，以便准确判断子宫内膜的厚度以及了解子宫的情况，查看是否存在异常。而针对患有子宫疾病或畸形的女性，可行宫腔镜检查，在详细了解具体情况下再为其制定合适的囊胚移植方案。
注：专家先通过科学促排获得优质成熟的卵子，然后运用全新单精子注射技术完成受精，提高受精率，以便利用好每颗卵子。随后再通过五天囊胚培育形成获得高质量的胚胎，加上运用PGS/PGD基因筛查诊断技术保障囊胚的健康，并将其冷冻保存。
方案一：先提高子宫容受性，再移植
针对子宫内膜薄，容受性差或畸形的女性，专家会先对症诊疗和调整，待恢复后，使子宫内环境达到理想状态时(即子宫内膜厚度达到合适范围、血运丰富、形态结构正常的情况下进行移植，由此提高胚胎的着床率。
这里值得注意的是，专家将通过筛查的健康囊胚冷冻保存，确保囊胚的活性与质量，给予女性充裕的时间进行诊疗，便于调养。而对于子宫息肉或单角/双角子宫、纵膈纵膈，专家则通过宫腔镜进行处理和调整，有助于囊胚移植。
为了提高胚胎的着床率，泰国专家在囊胚移植前后还会根据女性的实际情况注射黄体酮或是HCG，促进黄体细胞增生，促进孕激素的合成与分泌支持黄体功能，使内膜增厚，提高子宫容受性，为胎儿提供优越的生长环境。Wzz
泰国NIC医院
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