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来源:http://www.zhcedu.com  日期:2021-08-22
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输卵管破裂后如何办
输卵管破裂的话在排卵期里还有鼻涕状的拉丝的白带流出吗半年前刮宫后,右腹下偶尔疼痛,持续一周左右 1如果破裂或者输卵管阻塞还会在排卵期有鼻涕状的拉丝的白带阴道流出吗2疼痛时可以用膏药止痛吗,能贴多长时间呢 请依次回答问师,请专业医师回答, 谢谢 病情分析:根据你的描述和症状考虑阴道炎.指导意见:如果是输卵管破裂会有出血,出血少的话没有明显症状,多的话会刺激腹膜引起急腹症,腹痛剧烈的症状,建议消炎治疗.输卵管阻塞,如何治疗?


1.输卵管近端阻塞的治疗
   输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,但费用较贵,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
   2.输卵管远端堵塞的治疗
   远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
   输卵管伞成形术 这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。

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相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。
   输卵管造口术 是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
   输卵管切除术 研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。
   附件周围的粘连的处理,输卵管卵巢粘连松解术 是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
   3.输卵管中段梗阻的治疗
   中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。



输卵管梗阻是造成女性不孕的重要原因,多由于生殖道炎症、子宫内膜异位症或先天发育异常等引起。梗阻可能是腔内的阻塞,也可以是腔外的粘连扭曲压迫等造成,两者可合并存在。那么如何治疗输卵管梗阻呢?下面就跟着小编小编一起来看一下吧!

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梗阻可能是腔内的阻塞,也可以是腔外的粘连扭曲压迫等造成,两者可合并存在。那么如何治疗输卵管梗阻呢?下面就跟着小编小编一起来看一下吧!

如何治疗输卵管梗阻

输卵管梗阻可根据其梗阻部位和梗阻严重程度进行手术治疗,尽可能恢复其自然通畅度,提高自然受孕率。常用的方法有:

1、输卵管通液及造影术

输卵管通液及造影既是一种检查手段,同时对于疏松的粘连以及梗阻程度轻的患者具有治疗作用,经过两到三次治疗可以达到完全通畅的效果。

2、输卵管介入复通术

在清晰的DSA(数字减影血管造影机)同步监测下,采用同轴导管系统,进行输卵管选择性造影和再通术,主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部的不孕症患者。主要利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端,介入手术选择在患者月经干净后3-7天进行。术后平卧观察1-2小时即可离院。术后2-3天行宫腔通液一次,并连续3个月在月经干净后3-7天行宫腔通液术以巩固疗效。介入术后第2个月经周期即可择期性生活,争取妊娠。但是少数盆腔严重粘连患者,术后可能发生再粘连。

3、宫腔镜、腹腔镜联合手术

宫腹腔镜联合探查手术既可以解决盆腔粘连,并可以在直视下进行输卵管疏通术,但是患者需要全身麻醉、人工气腹,住院进行治疗,治疗费用较高。

对于上述治疗均不能奏效的患者,也不要灰心,目前可以通过试管婴儿技术来解决输卵管不孕的问题。

以上就是对如何治疗输卵管梗阻的介绍,如果你对大龄男女备孕注意事项等有关备孕安全方面的知识还有疑问,请继续关注小编备孕注意事项安全常识栏目。

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