输卵管妊娠也就是说卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，出现输卵管妊娠这是一种常见的异位妊娠，以壶腹部妊娠为最多，其次为峡部，伞部、间质部最少见。
一般出现输卵管妊娠的妇女会有以下的一些症状：突发性腹痛、闭经、阴道不规则流血、常有头昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥等。加上内出血时血压下降，脉搏得又快变弱，女性的脸色会很苍白。如果发生输卵管妊娠破裂，就会迅速大量内出血，刺激腹膜而产生剧烈疼痛，波及到整个腹部。如出现输卵管流产，出血会少和慢，腹痛往往限于下腹或一侧，疼痛程度亦较轻。如果反复破裂或流产，就会反复引起内出血。
对于输卵管妊娠的治疗，目前主要是手术治疗以及药物治疗。手术的话包括输卵管切除术、保守性手术（去除输卵管妊娠物，尽可能保留输卵管的解剖与功能） 。药物治疗主要就是用甲氨蝶呤以及MTX。
输卵管妊娠因为是在发生在输卵管中，所以患者最明显症状就是腹痛腹痛最开始的话会在患侧下腹剧烈疼痛，好像撕裂一样的疼痛，慢慢地还可能会整个腹部都感到疼痛。疼痛的程度和性质都会因为内出血的量和速度有关。输卵管流产的话出血量比较少，也比较慢，疼痛不会太剧烈。但如果是输卵管破裂，出血就会比较多而且快，疼痛比较剧烈。有些患者在腹痛的同时，还会有头晕、眼花、出冷汗、心悸，甚至晕厥的现象出现。
输卵管妊娠往往有停经。
输卵管妊娠的病因至今还是不能明确的，但主要可能原因可能是因为输卵管异常
患者如果曾经患有慢性输卵管炎、阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症都有可能会导致输卵管粘连、狭窄、部分阻塞，导致输卵管妊娠情况的出现。另外，输卵管发育不良的话也会影响到受精卵的正常运行，输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。
如果不是因为输卵管异常问题，那就 有可能是受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精之后成为受精卵，会经过宫腔进入对侧输卵管后种植，游走于腹腔内，游走时间较长，受精卵发育增大，就可能导致输卵管妊娠。避孕失败也是输卵管妊娠的一个原因。
输卵管妊娠的必然结果是输卵管流产或输卵管破裂，大多数情况都是要经手术处理切除输卵管清除妊娠组织才能治愈输卵管妊娠破裂大多出现在输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。受精卵着床在输卵管的粘膜皱襞之间，当她生长发育的时候，就会侵蚀到输卵管基层和浆膜，最后会穿破，导致破裂。因为输卵管的基层血管很丰富，所以输卵管破裂的话，患者的出血情况是很严重的，出血量多不单只，出血的速度还很快，所以输卵管破裂的话，患者是要承受很剧烈的疼痛的，严重的话还有可能会出现休克状态，以及反复出血，在盆腔内与腹腔内形成血肿。长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散，也就是临床上称的陈旧性宫外孕。
虽然输卵管妊娠的情况并不是十分多，但是一旦出现后果就很严重，基本上都会导致输卵管妊娠破裂。
输卵管妊娠流产的情况是输卵管妊娠必然结果之一，相对输卵管妊娠破裂，输卵管妊娠流产的情况会比较轻缓，对女性的危害也没有那么大
输卵管妊娠流产一般是在妊娠8到12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因为囊胚的发育最后会突破包膜出血，整个囊胚就会剥离落入管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出腹腔，就会形成输卵管妊娠流产。输卵管妊娠流产的出血情况不会很严重，一般出血不会很多。但是如果囊胚剥离不完整的话，妊娠产物还有一部分不能排出腹腔就会附着在输卵管壁，形成输卵管妊娠不全流产，会导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。输卵管妊娠流产会严重影响到我们女性的健康，对女性将后的生育造成影响，因此大家应该要重视这个问题，在怀孕前要做好相关检查，看输卵管是否有堵塞。怀孕后也需要做好相应的检查，这样才可以减少伤害，顺利怀孕。
宫外孕是不可以做人流的！宫外孕是指孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，它是妇科常见的急腹症之一，具有较大的危险性，而如果贸然进行人流的话是会给患者生命造成极大威胁的
宫外孕对女性的伤害很大，专业医生建议，宫外孕应该及时去医院治疗，不可进行人流，宫外孕本身就不是发生在子宫里面，在宫腔内看不到妊娠物，根本不能做人流。如果发生宫外孕破裂或者流产后，患者感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，这是会危及生命的！
我们上面已经知道了宫外孕不能做人流，那么宫外孕应该如何治疗呢？宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗有两种方式，一种是切除患侧输卵管，另一种是保留患侧输卵管手术，即保守性手术，让我们具体来看看吧
【切除患侧输卵管】
手术方式一般采用全输卵管切除术，有绝育要求者可同时结扎，对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变，可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式，如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠，可行病灶切除及断端吻合术，采用显微外科技术，可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。
【保留患侧输卵管手术】
保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外，尚可经腹腔镜进行手术。
近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟，广泛应用于妇产科领域，使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微，更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。
宫外孕手术后的康复是十分重要的，尤其是饮食上需要补充营养，帮助身体尽快地恢复，让我们来看看宫外孕后的饮食护理吧
1、补充水分和维生素
宫外孕手术之后，身体较为虚弱，经常会出汗，这时候应该多喝水，但是不能一次喝太多，而是应该少量多次，削弱水分的蒸发量。
2、限制脂肪的摄入
除了保证每天正常的营养摄入以外，建议大家要限制脂肪的摄入，术后一礼拜内脂肪节制在每日80克左右。
3、增加蛋白质的摄入
蛋白质可以增强身体的抵抗力，宫外孕手术后应该多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等可以补充蛋白质的食物。
宫外孕手术后除了在饮食方面需要特殊护理以外，我们在生活的方方面面都有一些注意事项，下面这些就是你需要注意的
1、避免重体力劳动
在宫外孕手术后的2周内，要适当休息，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常，1个月内禁止性生活，更不要做重体力劳动。
2、采取避孕措施
避免在宫外孕手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，性生活一定要采取避孕措施。
3、密切观察病情
术后应该密切关注病人的情况，如病人肩痛，有排便感及尿频等症状，则表明腹腔有内出血，这时候应该观察病人血压、脉搏的变化，必要时就医治疗。
4、穿宽松的衣服
手术后应该尽量穿宽松的衣服，不要穿紧身衣，而且术后未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。
既然宫外孕这么危险，而且对女性的伤害如此之大，我们有没有什么方法可以预防呢？宫外孕的预防比较难，但是从一些生活习惯上进行改善还是很有必要的，让我们来看看吧
首先，好的生活作息是很重要的，备孕和怀孕期间最好不要抽烟和喝酒，因为尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。
其次，注意经期产期以及产褥期的卫生防止生殖系统的感染，如果患病的话应该及时去医院输液输血同时立即做相关检查。
第三，应该选择在夫妻双方心情还有身体状况俱佳的时机进行怀孕，如果暂时不打算要孩子的话，一定要采取避孕措施，良好的避孕从根本上就杜绝了宫外孕的发生。
最后，也是最重要的，大家要及时治疗生殖系统疾病，由于炎症是引起输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症还有子宫内膜进入输卵管的几率，经常会导致输卵管粘连狭窄，这也增加了宫外孕的可能性。
基本信息
输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻及部分梗阻，其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。
人体有两条输卵管，左右各一，位于子宫的两侧，由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层：浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中粘膜层有纤毛细胞。
当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管，纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子，受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫，使其着床。所以当输卵管粘连后将导致女性不孕。
治疗方法
1)药物治疗：如果输卵管粘连或闭塞不是很严重时，一般通过阴道向子宫腔以及输卵管里注入药物，同时使得药物与病灶可以直接接触，这样就能减轻炎症，使得出血和水肿的状况得到缓解，从而会抑制纤维组织发展，从而使得粘连溶解或者软化，在进行注药时，由于药物压力可以使得粘连分离。
2)物理治疗：中药热敷，是一种物理的疗法，利用湿热毛巾加上相应的药剂作外敷，这是临床上最为常用的热疗方法。主要作用的原理，能够改善局部的血液循环，从而促进炎症和瘀血的吸收，让药物经过局部吸收，从而消除细胞水肿，以便缓解粘连。输卵管粘连的治疗方法的选择很重要，患者在治疗前要进行细致的检查，确定病因再进行相应的治疗，可以达到更好的治疗效果。
3)输卵管成形术：一般对于输卵管炎在采用保守治疗没有效果的情况下，一般通过子宫输卵管碘油造影的结果，阻塞部位不一样，一般输卵管成形术主要分为四种：输卵管分离术，造口术以及阻塞部分切除端与端吻合术，还有就是输卵管宫角植人术等。
4)介入及手术治疗：如果以上比较保守的方法的治疗效果都不明显，就可以考虑介入治疗或者是输卵管造口术或输卵管吻合术。
手术考虑
在门诊经常碰到输卵管粘连的不孕患者，对有些患者通过子宫输卵管造影片判断粘连情况及参考病史推荐腹腔镜手术治疗可以获得良好的妊娠结局。还有一些患者在外院行输卵管手术治疗后仍未孕来诊，这里面有一部分患者本可不必做该手术治疗，却做完了手术，在不可能有妊娠结局或自然受孕率极低的前提下等待怀孕，空添了身体的创伤和经济的花费。笔者既对患者有病乱投医的盲目心理感到无奈，更对一些不规范治疗不孕症及无良医院感到愤恨。那么就来讲讲可不需手术治疗输卵管粘连的几种情况：
1)男方少弱精及无精症
不孕夫妇去医院就诊时往往先给妻子做检查，如果输卵管造影提示有输卵管粘连，似乎不孕的原因就有了答案。那么针对妻子“粘连的输卵管”的治疗就开始了，通液术、介入治疗等等。无效时就手术治疗。这时病人急于妊娠的心态及一些医院不孕症治疗的不规范，使得忽略了丈夫精液的检查。其实不孕症有30%左右的原因是男方因素，对于丈夫严重少弱精子症的患者，自然受孕的几率极低，无精子症的患者自然受孕率为零。如果同时检查丈夫精液，明确不孕的主要原因在男方，只能通过体外助孕的方式受孕，那么妻子就可不必从手术台上走这一遭了。对于需供精治疗（只有有资质的医院才能提供来源可靠的精子）的无精症患者，妻子是否需手术治疗粘连的输卵管最好由提供供精助孕治疗的正规医院给出专业建议后再决定。
2)严重双侧输卵管积水或双侧输卵管近端梗阻
伴有积水的输卵管大多都失去了功能，即便手术整理输卵管，行伞端造口及整形术，术中通液通畅，术后再次粘连形成积水、输卵管闭塞的几率仍很高。因此对于此种双侧严重积水的患者，不能自然妊娠，积水又会降低体外助孕的妊娠率，往往考虑结扎或切除双侧输卵管积水、提高体外助孕治疗妊娠率，而不是简单的把输卵管弄通。值得注意的是结扎或切除手术后可能影响卵巢的功能，因此综合评估患者情况可否手术处理积水非常重要。
笔者在门诊见到多例术前造影提示双侧输卵管近端梗阻，宫腹腔镜联合手术操作后，术中即提示手术失败的。现在对于明确诊断双侧输卵管近端梗阻的患者更倾向于直接建议体外助孕，妊娠率高，等待妊娠时间相对较短，而不是选择输卵管手术。
3)高龄、卵巢储备降低患者
有许多35岁以上的不孕伴输卵管粘连的患者行输卵管粘连分离术，即使术后子宫输卵管造影提示输卵管的通畅程度有妊娠可能，受孕率也不高。因为35岁以后，女性卵巢功能呈下降趋势，卵子质量降低，生育力减退——这是自然规律。对于高龄、卵巢储备降低仍有妊娠要求的患者，治疗的关键是在其绝经前及卵巢早衰前通过提高卵子质量（医生治疗有限，此过程不可以逆转），改善内环境提高受孕几率，而不是舍本逐末，分离输卵管粘连后等待自然妊娠。有些患者等待时间过长，即使将来行体外助孕，妊娠率也大打折扣。
另外一些输卵管、或盆腔粘连严重的患者也不适合手术治疗输卵管。
因此综合评价不孕症患者情况，对输卵管粘连的手术治疗三思而后行，才能让医疗信息不对称的患者在不孕症治疗的过程少走弯路。
