今接到外地一朋友求助电话，说有一亲戚因婚后十年未孕，在当地医院行输卵管造影检查发现双侧输卵管积水，医生建议患者月经后可行输卵管通液疏通因其质疑当地医疗技术，要赶来北京行输卵管通液疏通。
听完她的叙述和要求，看过她手机发来的输卵管造影的图片，发现患者双侧输卵管积水影像图症明显。便直接告之输卵管积水想通过通液疏通难以见效，应该尽早去生殖中心就诊，做腹腔镜检查手术。
今就借此聊聊输卵管积水的相关问题。
输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的三分之一，其中输卵管积水约占输卵管性不孕的十分之一。
输卵管积水是哪里来的?
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。“水”可以有两种来源：
1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端粘连，阻塞后，易形成输卵管积脓，将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体。
2、管腔的两端因粘连而阻塞后，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，越积越多，结果大量水样液体积存于管腔中，形成输卵管积水。
但必须指出，并非所有的输卵管积水都是由于炎症所致。如输卵管结扎术后，亦偶可导致输卵管积水。临床上输卵管积水多为双侧性，有时一侧可明显大于另侧，呈曲颈瓶样，越近伞端越粗，最大直径可达十余厘米。
输卵管积水有什么表现?
临床上主要表现为患者多有小腹痛、腰酸，月经期间症状明显;有部分患者无明显不适感，因不孕检查发现。
症状严重者可见阵发性下腹痛伴阴道排液，妇科检查多存在肿块感、条索样增厚以及附件区饱满感，常可通过超声检查发现，输卵管造影可明确诊断。
输卵管积水有什么危害?
输卵管积水主要引起不孕，对IVF结局有负面影响，主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。
1、输卵管积水有胚胎毒性(简单理解就是输卵管积水的成分对胚胎有毒)。
2、输卵管积水的机械作用。输卵管内压力由于积水存在而增加，管内的液体持续反流入宫腔，在子宫内膜表面形成一层液体覆盖，直接阻挡胚胎与内膜的接触，抑制胚胎着床。
3、输卵管积水降低子宫内膜容受性。可以使试管婴儿成功率下降一半，流产率上升一倍。有数据报道，输卵管积水不处理可以使试管婴儿的成功率降低50%，流产率增加1倍。目前国内外生殖医学专家已达成共识：在试管婴儿前要对输卵管积水进行手术治疗。
怎样治疗?
目前，医生建议的常用手术方式有两种：腹腔镜下输卵管远端造口、近端结扎及切除术，还有近几年兴起的输卵管介入栓塞。具体要根据患者病情自身情况综合考虑，几种手术各有所爱，也各有千秋。
1、腹腔镜输卵管造口术
优点：腹腔镜输卵管造口术查盆腔情况，明确病变范围及程度，可恢复盆腔正常解剖，降低取卵并发症，清除盆腔黏连。
如患者年轻，既往没有盆腹腔手术病史，B超提示输卵管积液<3cm, 可先行腹腔镜手术探查。如术中发现输卵管形态没有明显扭曲僵硬，输卵管积水伞端行造口术后，伞端粘膜尚可，评估输卵管仍有功能者，可行输卵管造口术，清除积水，清除盆腔粘连，术后监测排卵，积极试孕。
如尝试半年仍未妊娠，则建议行“试管婴儿”助孕治疗。
2、输卵管介入栓塞术
输卵管介入栓塞术在X线监视下将微导管通过引导导管进入输卵管的间质部将一个微弹簧圈送入输卵管峡部，来阻断输卵管腔内的通路，使积水不能返流到子宫，不再影响胚胎的着床和发育。
优点：微弹簧圈栓塞积水的输卵管，是采用机械性栓塞法，对卵巢功能无影响。输卵管介入栓塞术接近无创伤，手术费用较低。无需住院，无需麻醉，可在门诊进行，大部分生殖中心都开展此项手术。
3、输卵管近端结扎术
输卵管近端结扎术为结扎输卵管近端,使积水不能流入子宫腔，达到和输卵管栓塞一样的目的。
以上两种阻塞输卵管积水目前临床上最常用。
4、输卵管切除术
因输卵管切除术不仅创伤大、手术时间长，而且输卵管切除术可能损伤卵巢的供血动脉，对卵巢功能可能有影响，所以现在助孕前临床上已很少采用这种方法处理输卵管积水。
5、经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术
它可以减低输卵管的压力，防止积水流入宫腔。
有专家指出，输卵管的炎症和阻塞是导致输卵管积水的“罪魁祸首”。处理输卵管积水选择的手术方法，主要是通过患友的输卵管积水的程度、症状、卵巢功能、年龄、生育方式等因素来进行综合的评价和推荐。
以上仅仅是输卵管积水的处理办法，输卵管作为精卵相遇结合的场所，对怀孕的影响是很大的。总有患者感叹“输卵管，想说懂你不容易”。
近期可能很多人都在关注输卵管通液相关的内容,今日小编也是在网上找了很多关于输卵管通液相关信息并整理如下,希望对大家有所帮助:
【输卵管通液是什么】
输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，根据注入液体阻力大小、有无液体反流、注入液体量和病人的感觉，推侧输卵管是否通畅的一种方法。
1、适应症 1）各种原发或继发不孕症。
2）不孕手术后，预防粘连形成，测定手术效果。
3）疏通输卵管轻度粘连。
4) 治疗性通液：于月经乾净后３-４天开始，６次为一疗程，每月作一疗程。３个疗程后进一步造影检查，以判定治疗效果。注意在月经刚干净或有血性分泌物时不宜手术，术后２周内禁性生活，以防感染。
2、禁忌症 1）月经周期紊乱尚未纠正。
2）盆腔有生殖道肿瘤。
3）生殖道急性炎症。
4) 全身状况差，有严重心、脑、肺、肝、肾等重要脏器病变，有禁忌的妊娠疾病者。
3、时间选择 一般选择在月经干净后一周以内进行。过早，子宫内膜未完全修复或有经血残留，易将经血注入腹腔。过晚，如在黄体期通液，则子宫内膜较厚，如用金属头则易损伤子宫内膜，将内膜带入腹腔。
4、术时术后注意事项 术中如发生急剧腹痛，要注意有否输卵管破裂，一般输卵管不通者，当注入液体10ml以上时，即有下腹胀痛感，但当压力放松液体回流至针筒内，痛感即消失，与输卵管破裂不同。手术接近月经期进行，子宫内膜易剥脱而注入腹腔，术后应长期随访，有否子宫内膜异位症。术后禁同房及盆浴2周。
5、结果标准判断： 1）通畅：官腔内压力低于16kPa，注液量25ml，无漏液。
2）有阻塞：(通而不畅)官腔内压力在16—25．9kPa之间，注液量可达25ml。
3）不通：官腔内压力上升速度快，达26kPa，仪器自动报警，停止注液。
【输卵管通液严重吗】
输卵管通水和造影都是诊断输卵管是否通畅的方法,对轻度堵塞也有辅助治疗的作用。大多有过流产史、手术、通液、盆腔炎、附件炎、宫外孕、上环取环等经历的病人，很容易出现输卵管炎、输卵管堵塞，从而导致输卵管阻塞性不孕。这种情况下要明确具体的病因，在月经干净后的第三到第七天之间去做输卵管造影检查，这是明确输卵管是否通畅的科学诊断方法。输卵管造影通过在X线下拍片子可以准确反映患者的子宫输卵管发育是否正常；宫腔形态是否正常，是否有宫腔粘连；输卵管是否通畅，通畅程度；阻塞部位，程度；是否存在积水；走行是否有迂曲、上举等，都可以在片子上看的一清二楚的。针对你的情况还是不要盲目通液了，造影最科学。病因不清用药不灵，所以，明确病因好治疗。造影后会有2-7天不同程度的出血、腹痛等。禁房一个月以上，用抗生素5-7天。忌食冰镇、辛辣刺激性食物。
【输卵管通液有用吗？】
通液只对轻度的粘连有用，反复通液对输卵管有害无益，一是可能破坏输卵管自身蠕动能力和纤毛的摆动能力，二是每做一次就增加一次感染的机会。输卵管堵塞目前西医主要是做导丝介入手术，这个手术也包含很多的弊端，不能解决根本问题--炎症，即使现在输卵管通了，也容易再次堵塞。最终还是会建议你做试管婴儿试管婴儿费用高，成功率低。
【什么是输卵管通液】
输卵管通液检查与通气检查原理相同，所不同的是前者输入液体，后者输入气体。通液一般以生理盐水为主，再加抗生素(庆大霉素80万单位)。
(4)手术完毕。取出导管，再用碘伏液消毒阴道，取出窥器。 输卵管通液检查注重事项： (1)注射用液体最好加温至接近体温后应用，以免过冷刺激输卵管发生痉挛。
(2)注射时务使导管贴紧宫颈，以防液体外漏。
(3)术后一周内禁性生活，并酌给抗感染药。
以上就是关于输卵管通液相关问题啦,如需了解更多关于输卵管通液问题,关注我们的下次更新哦
反复输卵管通液可导致输卵管积水？
反复输卵管通通液可导致输卵管积水？揭阳爱维艾夫医院专家表示，对于输卵管性不孕的诊断主要依靠子宫输卵管造影和腹腔镜，输卵管通液诊断意义不大。但由于腹腔镜的损伤比较大，一般不作为首选，子宫输卵管造影术是目前公认为较为准确、安全、经济的一种输卵管检查方法。输卵管通水、通液术由于主观因素较多，一般是凭感觉来判断，具有较强主观性，一般不作为诊断依据。
虽然输卵管通液术大致判断输卵管的通畅情况，但是主观性强，也无法反映出子宫、输卵管的形态、输卵管堵塞的部位、输卵管伞端是否粘连、积水以及输卵管的功能状态，然而反复通液(通水)会损伤子宫内膜、甚至引起输卵管炎症或者输卵管积水。所以，建议慎用输卵管通液、通水检查输卵管。
输卵管积水的危害有：①造成宫腔积水，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触;②输卵管积水含有微生物、碎屑和毒性物质可直接进入宫腔，影响胚胎着床;③输卵管积水常由感染引起，且多为上行感染，可造成子宫内膜损伤。所以，有输卵管积水的女性应该及早治疗，避免造成不孕。
温馨提示：子宫输卵管造影术通过X光透视或摄片来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法，也是目前比较安全的检查，造影剂经过数次更新换代，传统的碘油制剂目前已基本都被含碘水制剂(目前多用碘海醇)替代。碘水在体内的存留时间非常短，一次造影的X线照射剂量基本可以忽略不计。所以输卵管造影对身体本身没有影响，造影当月避孕即可，下一个月经周期即可在医生指导下怀孕或者进行试管婴儿技术助孕。
